Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одной из наиболее распространенных форм помощи людям с различными психическими расстройствами, а также продолжительными негативными эмоциональными состояниями, вызванными различными жизненными трудностями. Это комплексный подход, возникший и ставший популярным в мире во второй половине двадцатого века под влиянием бихевиоральной (поведенческой) терапии, основанной на формировании поведенческих изменений для решения психологических проблем, и более поздней когнитивной терапии, исповедующей важность осознания и смены значений, которые человек придает событиям.

На сегодняшний день КПТ является одним из наиболее научно обоснованных методов психотерапии, подкрепленным обширной доказательной базой. КПТ включена в протоколы лечения большинства психических расстройств и занимает особо важное место в терапии депрессии, тревожных расстройств, расстройств пищевого поведения, посттравматического стрессового расстройства, расстройств личности и многих других.

Проблема, с которой обращается клиент, в модели КПТ рассматривается на стыке взаимодействия четырех компонентов:

• когнитивного — что человек думает, представляет, во что верит;
• поведенческого — что он делает или/и говорит, а другие могут наблюдать;
• аффективного — какие чувства и эмоции испытывает;
• физиологического — что происходит с телом, самочувствием.

Одна из ключевых идей КПТ, являющаяся ориентиром как для поиска причин психологической проблемы, так и путей ее решения, предполагает, что эмоциональные реакции и поведение людей напрямую зависят от так называемых «когниций» — мыслей, убеждений, интерпретаций, осознанно или неосознанно присвоенных значений событиям и явлениям жизни. Таким образом, возникает цепочка: ситуация/событие — значение, которое мы придаем — эмоция — поведенческая реакция. Когнитивные техники КПТ позволяют клиенту с помощью терапевта изменить в этой цепочке звено присваиваемых значений и повлиять, следовательно, на эмоции и поведение. Поведенческие техники могут быть направлены, соответственно, на звено поведения, и часто именно это позволяет «разрушить» проблемную цепочку.

Когнитивно-поведенческая терапия успешно используется в работе с детьми, взрослыми и пожилыми людьми, в индивидуальном, групповом и семейном формате. На основе материалов КПТ написаны множество книг самопомощи и разработаны соответствующие программы.